Süpervizyon notu

Açılış sahnesi

Yedinci perşembe, toplantı başlamadan birkaç dakika önce. Geçen hafta danışanı bırakan psikolog adayı, süpervizörüne bir kâğıt uzatıyor: geçen haftaki toplantıdan sonra kendisi için tuttuğu not.

Not tek bir paragraf: "Ödevi çok ağır verdim. Danışan bıraktı. Bir daha böyle yapmamalıyım. Süpervizörüm geri aramamı söyledi. Aradım, randevu aldı."

Süpervizör notu okuyor ve adaya geri veriyor. "Bunların hepsi doğru," diyor. "Ama bu notu üç ay sonra okusan, ne öğrenmiş olduğunu anlar mısın? Ya da ben tatildeyken başka bir süpervizör okusa, bu danışanla şimdi ne yapılması gerektiğini bilir mi?"

Aday nota yeniden bakıyor. Not, olanı anlatıyor; ama ne öğrenildiğini, neye karar verildiğini ve bundan sonra neye bakılacağını söylemiyor.

Bu derste ne olacak

S10-P01-D07, süpervizyonun uygulayıcının yükünü taşımaya yarayan Onarıcı süpervizyon işlevini tanıtmıştı. S03-P01-D10 ise klinik kayıt tutmanın ilkelerini, Kayıt süzgeci ve Yorum sızıntısı kavramlarını kurmuştu. Bu laboratuvar dersi, bu iki alanın kesiştiği yerde duruyor: bir süpervizyon görüşmesinden sonra ne yazılır, nasıl yazılır ve kimin için?

İlk bölüm, bir süpervizyon notunun temel parçalarını ve bir kararın gerekçesiyle birlikte yazılmasını ele alıyor. İkinci bölüm, notun bir sonraki görüşmeye nasıl bir köprü kurduğuna bakıyor.

Usta katmanı, süpervizyonun baştan konuşulan çerçevesini ve notun neyi içermemesi gerektiğini, yani uygulayıcının kendi iç dünyasına dair konuşulanların nasıl korunacağını tartışıyor.

Bu derste geçen kişilerin hiçbiri gerçek değildir; hepsi ders için yazılmış kurgusal örneklerdir ve hiçbir danışan kaydından alınmamıştır.

Sıfır noktası

Konuşulan şeylerin çoğu, konuşma bittikten sonra kısa sürede dağılıyor. Bir toplantıda alınan karar, bir hafta sonra herkesin aklında biraz farklı duruyor; kimin ne yapacağı belirsizleşiyor.

Bu örneklerde yazılı iz, konuşmanın dağılmasına karşı bir bellek; ve daha önemlisi, bir sonraki adımı belirleyen bir araç. Süpervizyon notu da bu iki işi görüyor.

Mekanizma

Notun parçaları

Bir sonraki görüşmeye köprü

Usta katmanı

Çerçeve ve sınır

Sınır ve güvenlik

Süpervizyon notları, danışanlara ait hassas bilgiler içeriyor. Notların saklama yeri ve süresi, okuma yetkisi ve imhası, yürürlükteki veri mevzuatına, meslek kurallarına ve kurumun işleyişine göre belirleniyor. Danışanın kimliğini açığa çıkaracak bilgiler, notta yalnızca gerekli olduğu ölçüde yer alıyor.

Bu laboratuvar dersi süpervizyon notunun mantığını gösteriyor; bir eğitim programının ya da kurumun kendi süpervizyon yönergelerinin yerini almıyor. Klinik sorumluluğun kimde olduğu ve notların nasıl kullanılacağı, her süpervizyon ilişkisinde ayrıca konuşuluyor.

Süpervizyonda bir danışanın güvenliğine dair bir risk konuşulduğunda, not yalnızca bir kayıt değil; alınan acil kararların ve kimin ne yapacağının açıkça yazıldığı bir araç. Böyle bir durumda karar ertelenmiyor, not da aynı gün yazılıyor.

Kendini ya da bir başkasını güvende hissetmediğin bir durumdaysan eğitim içeriğiyle bekleme. Bulunduğun ülkenin acil hattına, en yakın acil servise ya da bir ruh sağlığı uzmanına başvur. Eğitim içeriği acil durumu yönetmez.

Kendin dene

Aklında kalsın

Süpervizyon notu, bir süpervizyon görüşmesinin özünü kaydeder: konuşulanlar, değerlendirmeler, kararlar ve bir sonraki adımlar.

Gerekçe satırı, her kararın neden alındığını yazar; kararın ne zaman yeniden düşünülmesi gerektiğini gösterir.

Eylem maddesi, kimin neyi ne zamana kadar yapacağını belirtir; sahibi olmayan karar çoğu zaman yerine gelmez.

İzlem sorusu, bir sonraki görüşmede bakılacak soruyu önceden yazar; gündemi baştan belirler.

Süpervizyon sözleşmesi, süpervizyonun çerçevesini ve notun neyi içerip kimin okuyabileceğini baştan belirler.

Adayın ilk notu olanı anlatıyordu. İkinci not ise bir sonraki perşembenin gündemini kurdu; ve bir hafta sonra, izlem sorularının cevapları o gündemin içinde duruyordu.

Sonraki derse köprü

Adayın izlem sorularından biri, ödevleri nasıl kurduğuyla ilgiliydi. Ama bu sorunun arkasında daha genel bir soru duruyordu: takıntılı el yıkamada maruz bırakma ödevinin yoğunluğu ve hızı konusunda araştırmalar ne söylüyor?

S12-P01-D08 «Araştırma kanıtı değerlendirme» bu türden bir klinik soruyu ele alıyor: tek bir vakadan doğan sorunun araştırma sorusuna çevrilmesi, ilgili kanıtın bulunması, değerlendirilmesi ve o danışana nasıl uygulanacağına karar verilmesi.