İçeriğe geç

S04-P01-D06

Obsesif-kompulsif belirtiler

Terapi Akademisi — S04, Psikopatoloji · 2.954 kelime · 18 örnek durum · 2 klinik vaka · 4 kanıt kartı · ≈ 13 dk okuma · 20 dk dinleme

Önce özete göz atDersin sonundaki özet, okumaya başlamadan önce yol haritası olarak.

Silinen iz, aynı işin çok kez yapılmasının o işin tek bir kezini hatırlanabilir olmaktan çıkarmasıdır; doğruluk yerinde kalırken eminlik düşüyor, çünkü eminlik bilgiye değil kezlerin birbirinden ayrılabilmesine yaslanıyor.

Durdurucu ölçüt, bir tekrarı sonlandıran şeyin elde edilen bir bilgi mi yoksa ulaşılan bir iç durum mu olduğudur; üç soru bunu görünür kılıyor ve soruların hiçbiri tek başına kullanılmıyor.

Yerine oturmama, korkulan bir sonuç olmadan, yalnızca bir şey henüz doğru gelmediği için tekrarlamadır; burada "neyin olmasından çekiniyorsun" sorusu boş döner ve bu boşluk bir eksiklik değil, bulgunun kendisidir.

İçeriğin bilgi vermemesi, kendiliğinden gelen rahatsız edici bir düşüncenin içeriğinin kişi hakkında bir şey söylememesidir; ayrımı yapan şey düşüncenin gelmesi değil, gelmesine verilen ağırlık.

Kurallı tekrar, dışarıdan yazılmış bir kurala uyduğu için yapılan ve belirli bir sayıda duran tekrardır; sınamanın yanlış tarafa yazdığı durum burasıdır ve bu yüzden nerede durulduğuna ayrıca bakmak gerekiyor.

Beş başlığın ortak noktası bir yer değiştirme: bu derste sorulan hiçbir soru tekrarın içeriğine bakmıyor. Ne bakıldığı, ne kaç kez bakıldığı, ne de akla ne geldiği ayrımı veriyor; ayrımı veren şey her seferinde tekrarın nerede ve neyle bittiği.

Açılış sahnesi

Gönderilmesi gereken bir ileti var ve yazan kişi onu son bir kez okuyor.

İlk okuma hızlı geçiyor. Bir yazım hatası bulunuyor, düzeltiliyor. İkinci okuma daha yavaş; bu kez bir şey çıkmıyor ama kişi yine de gönder düğmesine basmıyor. Üçüncü okuma satır satır ilerliyor. Dördüncüsünde gözler cümlelerin üstünden geçiyor ve kişi bir noktada şunu fark ediyor: az önce okuduğu paragrafın neresinde olduğunu bilmiyor.

Dördüncü okumadan sonra kişi, ilk okumadan sonra olduğundan daha az emin. Metin değişmedi. Bakan göz aynı göz. Bakılan şey her seferinde yerli yerinde duruyordu. Buna rağmen emin olma duygusu yukarı değil aşağı gitti.

Sonunda ileti gönderiliyor — ama gönderilmesini sağlayan şey yeni bir bilgi değil. Kişi beşinci kez okusa yine bir şey bulamayacaktı. Gönderme kararını veren şey, metin hakkında öğrenilen bir şey değil, artık yeter diyen başka bir şeydi.

Bu ders o "başka bir şey"in ne olduğunu arıyor. Çünkü bakmak bilgi veriyorsa, dördüncü bakışın üçüncüsünden daha az işe yaraması açıklanması gereken bir durum.

Bu derste ne olacak

Önce bir bilmece kuruluyor: tekrarlanan bir kontrolün baktığı şey gelecekte değil, şu anda görülebilen, doğrulanabilir bir olgu — yani bir önceki dersin sınamasından rahatça geçiyor — ve buna rağmen tekrar ettikçe iş kötüleşiyor. Sonra bu bilmecenin bellek tarafındaki cevabı kuruluyor, ve bu cevabın külliyattaki başka bir dersle ters yönde durduğu açıkça yazılıyor. Ardından, bir tekrarın neyle durduğuna bakan bir sınama kuruluyor. Son üç başlık ise bu sınamanın açıkta bıraktığı üç şeye ayrılıyor: korkulan bir sonucu hiç olmayan tekrarlara, düşüncenin içeriğinin ne söyleyip ne söylemediğine, ve sınamanın yanlış yere işaret ettiği duruma.

Bu derste geçen kişilerin hiçbiri gerçek değildir; hepsi ders için yazılmış kurgusal örneklerdir ve hiçbir danışan kaydından alınmamıştır.

Sıfır noktası

S04-P01-D05'in Kanıtlanamayan güvenlik başlığı bitmeyen bir tepkinin neden bitmediğini açıklıyordu, ve açıklamanın çalışması tek bir şarta bağlıydı: tepkinin baktığı şeyin gelecekte olması. Tekrarlanan kontrol o şartı karşılamıyor.

Çünkü kontrol edilen şey gelecekte değil. Kapı ya kilitli ya değil, ileti ya hatalı ya değil; ikisi de şu anda bakılabilir. Bir önceki dersin üç sorusu burada rahatsız edici biçimde kolay cevaplanıyor: koşul söylenebiliyor ("kilitli olduğunu görmem"), gerçekleştiği dışarıdan görülebiliyor, ve ilk bakışta gerçekten de gerçekleşiyor. Yani o sınamaya göre bu bir korku gibi davranmalı ve ilk bakışla bitmeliydi.

Her iki örnekte de bakılan şey yerli yerinde ve her bakış doğru bilgiyi veriyor. Sorun bilginin kendisinde değil. O hâlde tekrar neyi bozuyor.

Mekanizma

Bilmecenin cevabı iki yerde: birincisi bakmanın hatırlanışında, ikincisi bakmayı durduran şeyde.

Silinen iz

Yaygın yanlış"Bir şeyden emin olmanın yolu ona bir kez daha bakmaktır."
Doğrusu

Bu bir yere kadar doğru. İlk bakış gerçekten bilgi veriyor. Sonraki bakışlar aynı bilgiyi yeniden getiriyor ama bu kez birbirine benzeyen bir yığın kez üretiyor, ve emin olma duygusu bilgiye değil o kezlerin ayırt edilebilirliğine bağlı. Yani bakmak bilgiyi artırıyor, eminliği azaltıyor; ikisi aynı şey değil.

Bu noktada külliyatta ters yönde duran bir bulgu var ve gizlenmesi bu dersi yanlış yapardı. S01-P02-D07'de Hatırlama güveni şöyle kurulmuştu: bir anı tekrar tekrar anlatıldıkça kişinin ona duyduğu güven yükseliyor, doğruluk yükselmiyor. Burada anlatılan ise bunun tersi: tekrar tekrar kontrol edildikçe güven düşüyor, doğruluk yine yerinde kalıyor. İki bulgu çelişmiyor, çünkü tekrarlanan şey aynı şey değil. Anlatmak tek bir izi akıcı hâle getiriyor ve akıcılık eminlik gibi okunuyor. Kontrol etmek ise birbirinin aynı çok sayıda kez üretiyor ve o kezler birbirini siliyor. İkisinin ortak noktası, doğruluğun hiçbir yönde kımıldamaması: eminlik her iki durumda da doğruluktan başka bir şeyi ölçüyor.

Durdurucu ölçüt

Yaygın yanlış"Bir davranışın tekrarlanması onu zorlantılı yapar."
Doğrusu

Belge sayımı da tekrarlanıyor ve sorulardan hepsine evet cevabı veriyor. Ayrımı yapan şey tekrarın kendisi değil, tekrarı neyin durdurduğu — bir bilgiye ulaşıldığı için mi duruluyor, yoksa bir şey artık yeterince doğru geldiği için mi.

Usta katmanı

Sınama işini görüyor ama açıkta bıraktığı yerler var: hiç göremediği bir tekrar türü, okurun kendi başına yanlış kullanabileceği bir bilgi ve sınamanın yanlış yere işaret ettiği bir durum. Bu bölüm onları sırayla ele alıyor.

Yerine oturmama

Yaygın yanlış"Her tekrarlayan davranışın altında korkulan bir sonuç vardır; yeterince sorulursa bulunur."
Doğrusu

Çerçeve ve ayakkabı örneklerinde bulunacak bir sonuç yok. Israrla sorulduğunda bir cevap yine de çıkabiliyor, ama o cevabın sorudan mı yoksa kişiden mi geldiği ayrılamaz hâle geliyor — S04-P01-D04'teki Aday sıralaması bunun nasıl olduğunu gösteriyordu: soran kişi hangi cevabı bekliyorsa, konuşma o cevabı öne çıkarıyor.

İçeriğin bilgi vermemesi

Yaygın yanlış"Aklına kötü bir şey geliyorsa, bir yanın onu istiyordur."
Doğrusu

Balkon ve sınav örnekleri bunu karşılamıyor. Böyle düşünceler çoğu kez kişinin değerlerine zıt düşüyor ve rahatsızlık da tam bu zıtlıktan geliyor: istenmeyen bir içerik geldiği için rahatsız ediyorlar. Düşüncenin gelmesi, istendiğinin kanıtı değil.

Kurallı tekrar

Yaygın yanlış"Bir işi her seferinde tekrar yapmak zorunda olmak, o işin zorlantılı olduğunu gösterir."
Doğrusu

Dışarıdan yazılmış bir kural tekrarı zorunlu kılabiliyor ve o tekrarın kişinin iç durumuyla hiç ilgisi olmayabiliyor. Ayrımı veren şey tekrarın zorunlu olup olmaması değil, nerede durduğu ve durduran şeyin sayılabilir bir kural mı yoksa gelmesi beklenen bir his mi olduğu.

Sınır ve güvenlik

Bu dersin ilk sınırı kendi okunuşunda. İçeriğin bilgi vermemesi anlatılırken verilen örnekler okuru kendi aklından geçenleri gözden geçirmeye çağırabiliyor — ve dersin söylediği şey doğruysa, o gözden geçirmenin kendisi bir tekrar. Metin böyle kullanılmak için yazılmadı: burada anlatılanlar aklından neler geçtiğini tarayıp bir sonuca varmak için değil, bir tekrarın nasıl çalıştığını görmek için duruyor.

Üç sorunun ne ürettiği de açık olmalı. Bir tekrarın neyle yürüdüğünü tarif ediyorlar; kişinin neye karşılık geldiğini söylemiyorlar. Kurallı tekrar bunun kanıtı: sınama, tamamen yerinde bir mesleki uygulamayı ikinci ve üçüncü sorudan hayırla geçiriyor. Bir tarif ile bir ad arasındaki mesafeyi bu üç soru kapatmıyor ve kapatmaya çalışan bir okuma dersin kendi bulgusuna aykırı.

Tekrarı azaltmaya dönük çalışmanın yetkinliği de göründüğü yerde değil. Bir kişiye tekrarı bırakmasını söylemek bir uygulama sayılmıyor; tekrarını anlatan biri o cümleyi başkalarından daha önce duymuş ve kendi başına denemiş olabiliyor, bu yüzden cümlenin kendisi yeni bir şey taşımıyor. S01-P02-D04'te kurulan tepki engellemesinin işe yarayan yanı cümlede değil kurgusunda: hangi tekrarın, hangi sırayla, ne kadar destekle ve hangi geri dönüş payıyla bırakılacağında. O kurgu bir metinden okunarak çıkarılmıyor, denetimli uygulamayla ve süpervizyonla ediniliyor; kurgusuz bir bırakma girişimi kişiyi daha sıkı bir tekrara itebiliyor. Bu ders o kurguyu öğretmiyor, tekrarın neye benzediğini öğretiyor.

Kendini ya da bir başkasını güvende hissetmediğin bir durumdaysan eğitim içeriğiyle bekleme. Bulunduğun ülkenin acil hattına, en yakın acil servise ya da bir ruh sağlığı uzmanına başvur. Eğitim içeriği acil durumu yönetmez.

Kendin dene

Aklında kalsın

Silinen iz, aynı işin çok kez yapılmasının o işin tek bir kezini hatırlanabilir olmaktan çıkarmasıdır; doğruluk yerinde kalırken eminlik düşüyor, çünkü eminlik bilgiye değil kezlerin birbirinden ayrılabilmesine yaslanıyor.

Durdurucu ölçüt, bir tekrarı sonlandıran şeyin elde edilen bir bilgi mi yoksa ulaşılan bir iç durum mu olduğudur; üç soru bunu görünür kılıyor ve soruların hiçbiri tek başına kullanılmıyor.

Yerine oturmama, korkulan bir sonuç olmadan, yalnızca bir şey henüz doğru gelmediği için tekrarlamadır; burada "neyin olmasından çekiniyorsun" sorusu boş döner ve bu boşluk bir eksiklik değil, bulgunun kendisidir.

İçeriğin bilgi vermemesi, kendiliğinden gelen rahatsız edici bir düşüncenin içeriğinin kişi hakkında bir şey söylememesidir; ayrımı yapan şey düşüncenin gelmesi değil, gelmesine verilen ağırlık.

Kurallı tekrar, dışarıdan yazılmış bir kurala uyduğu için yapılan ve belirli bir sayıda duran tekrardır; sınamanın yanlış tarafa yazdığı durum burasıdır ve bu yüzden nerede durulduğuna ayrıca bakmak gerekiyor.

Beş başlığın ortak noktası bir yer değiştirme: bu derste sorulan hiçbir soru tekrarın içeriğine bakmıyor. Ne bakıldığı, ne kaç kez bakıldığı, ne de akla ne geldiği ayrımı veriyor; ayrımı veren şey her seferinde tekrarın nerede ve neyle bittiği.

Sonraki derse köprü

Bu derste ele alınan tekrar, kişinin yaptığı bir şeydi. Elini uzatan, sayfayı yeniden açan, listeye başa dönen hep kişinin kendisiydi; Durdurucu ölçüt de tam bu yüzden sorulabiliyordu — duran biri vardı, ona neyin durdurduğu sorulabiliyordu.

S04-P01-D07 «Travma ve stres» tekrarın öteki türüne geçiyor: gelmesi seçilmeyen, başlatılmayan ve bitirilmesi kişinin elinde olmayan geri dönüşlere. Orada geri gelen şey bir iş değil bir yaşantı, ve hiçbir şeyi önlemek için gelmiyor; bu yüzden bu derste kurulan sorular olduğu gibi taşınamıyor. Sorulacak soru da yer değiştiriyor: tekrarı neyin durdurduğu değil, neyin başlattığı ve kişinin o başlangıç üzerinde hiç söz sahibi olup olmadığı.

Anlamadığın bir yer mi var?

Mentor yalnız bu dersin metnine dayanarak cevap verir. Metinde geçmeyen bir şey sorarsan uydurmaz, geçmediğini söyler.