Terapi Akademisi — S02, Terapötik ilişki · 2.165 kelime · 12 örnek durum · 3 klinik vaka · 4 kanıt kartı · ≈ 10 dk okuma · 14 dk dinleme
Önce özete göz atDersin sonundaki özet, okumaya başlamadan önce yol haritası olarak.
Sonuçlardaki değişimin bir bölümü işi kimin yaptığından geliyor ve bu pay, yöntemler arasındaki farklardan büyük olabiliyor.
Farkı açıklamayanlar açıklayanlar kadar önemli: yıl sayısı, unvan ve kuramsal yönelim beklenen bilgiyi vermiyor.
Uygulayıcılar arasındaki fark işlerin yolunda gittiği dakikalarda görünmüyor; zorlu anlarda ortaya çıkıyor.
Uygulayıcı kendi sıralamasını bilmiyor ve neredeyse kimse kendini ortalamanın altına koymuyor — çünkü kötü giden süreçler sessizce bitiyor ve geri bildirim üretmiyor.
Biriken şey vaka sayısı değil, geri bildirim alınan vaka sayısı; sonucunu görmediğin bir işi çok yapmak beceri üretmiyor.
Açılış
Açılış sahnesi
Bir merkezde on beş uygulayıcı çalışıyor. Aynı eğitimden geçmişler, aynı elkitaplarını kullanıyorlar, aynı süpervizyon düzenine bağlılar.
Başvuranlar sıraya göre dağıtılıyor, yani kimin kime düştüğü büyük ölçüde tesadüf.
İki yıllık veri açıldığında uygulayıcılar sonuçlarına göre sıralanıyor. Listenin üstündekiyle altındakinin arasındaki fark, yöntemler arasında ölçülen farklardan büyük.
Sonra ikinci bir liste yapılıyor. Uygulayıcılara kendi sonuçlarını meslektaşlarına göre nereye koyduklarını soruyorlar.
İki liste birbirini tutmuyor. Kimse kendini ortalamanın altına koymuyor.
Bu ders o iki listenin arasındaki boşluğu anlatıyor: uygulayıcının kim olduğunun ne kadar fark ettiğini, farkın nereden gelmediğini ve neyle ilgili göründüğünü.
Yol haritası
Bu derste ne olacak
Önce farkın büyüklüğüne bakacağız ve bunun neden rahatsız edici bir bulgu olduğunu göreceğiz.
Sonra farkı açıklamayan şeyleri eleyeceğiz: yıl sayısı, unvan ve kuramsal yönelim.
Ardından farkla birlikte giden şeylere geçeceğiz.
Sonrasında can sıkıcı bir kısmı ele alacağız — uygulayıcı kendi performansını göremiyor.
Son bölümde bununla ne yapılabileceğine bakacağız.
Bu derste geçen kişilerin hiçbiri gerçek değildir; hepsi ders için yazılmış kurgusal örneklerdir ve hiçbir danışan kaydından alınmamıştır.
Sıfır noktası
S02-P02-D01'de ittifak düzeyindeki değişimin bir bölümünün uygulayıcıdan geldiğini söylemiştik. Bu ders o gözlemi ilişkiden çıkarıp sonucun kendisine taşıyor.
Yaygın yanlış"Yöntem seçimi uygulayıcının kim olduğundan daha önemlidir."
Doğrusu
Karşılaştırmalı çalışmalarda yöntemler arasındaki farklar genellikle küçük çıkıyor; aynı yöntemi uygulayan kişiler arasındaki farklar ise çoğu zaman daha büyük. Bu, yöntemin önemsiz olduğu anlamına gelmiyor — S02-P01-D02'de ayırdığımız özgül bileşenler yerinde duruyor. Anlamı şu: "hangi terapi" sorusuna verilen cevap, "kimin yaptığı" sorusunun cevabı kadar bilgi taşımıyor.
Mekanizma
Farkı açıklamayanlar
Yaygın yanlış"İyi terapist, çok vaka görmüş terapisttir."
Doğrusu
Vaka sayısı tek başına bir şey biriktirmiyor. Biriken şey, geri bildirim alınan vaka sayısı. Sonucunu görmediğin bir işi bin kez yapmak, bir kez yapmaktan farklı bir beceri üretmiyor — çünkü hangi hamlenin işe yaradığı bilinmiyor. Bu ayrım dersin sonundaki çözümün de temeli.
Farkla birlikte gidenler
İleri katman
Usta katmanı
Kendi performansını görememek
Yaygın yanlış"İyi uygulayıcılara zor vakalar düşer, o yüzden bu veriler yanıltıcıdır."
Doğrusu
İtiraz ciddi ve dikkate alınması gerekiyor: bir uygulayıcının sonuçları, gelen kişilerin ağırlığına göre değişir. Bu yüzden ciddi çözümlemeler danışan bileşimini hesaba katıyor ve atamanın tesadüfe yakın olduğu düzenleri tercih ediyor. Fark bu düzeltmelerden sonra da kalıyor. Yine de itiraz tek bir merkezin ham sıralaması için geçerli olmayı sürdürüyor — düzeltme yapılmamış bir liste, uygulayıcı hakkında değil vaka dağılımı hakkında konuşuyor olabilir.
Yaygın yanlış"Sonuç ölçmek uygulayıcıları sıralamak ve cezalandırmak demektir."
Doğrusu
Ölçümün nasıl kullanıldığı ayrı bir karar. Bir kurum bu veriyi performans cezası için kullanırsa uygulayıcılar zor vakaları almaktan kaçınır ve veri bozulur. Aynı veri gelişim için kullanıldığında ise uygulayıcının göremediği tek şeyi ona verir. Ölçümün kendisi değil, sonucunun kime ve neye bağlandığı belirleyici.
Ne yapılabilir
Güvenlik
Sınır ve güvenlik
Bu ders uygulayıcılar arasındaki farkı tanıtıyor; bir kişiyi değerlendirme ya da sıralama aracı vermiyor. Tek bir sürecin gidişatından uygulayıcının yetkinliğine dair sonuç çıkarılamaz. Sonuç verisi ancak çok sayıda süreç üzerinden, danışan bileşimi hesaba katılarak ve uzun bir dönemde anlam taşıyor.
Bu bulgular bir danışan tarafından okunduğunda kaygı üretebiliyor: doğru kişiye mi denk geldim? Sorunun kendisi meşru ve sorulabilir. Ama tek bir seansın hissinden ya da tek bir zor haftadan yola çıkarak verilecek bir karar, elinizdeki veriye göre fazla büyük. Bakılacak yer birkaç ay içindeki gidiş: konuşulabiliyor mu, üzerinde anlaşılan iş yapılıyor mu, bir şey değişiyor mu.
Uygulayıcı tarafında bu ders bir suçlama listesi değil. Kendi verisine bakan bir uygulayıcının bulacağı şey çoğu zaman beklediğinden daha karışık olacak ve bu, mesleği bırakma sebebi değil çalışma malzemesi. Yalnız başına bakıldığında bu veri kolayca kendini yerin dibine sokmaya dönüşüyor; birlikte bakılacak bir düzen olmadan açılması önerilmiyor.
Son olarak, bir uygulayıcı belirli bir tabloda tekrar tekrar kötü sonuç alıyorsa yapılacak şey daha çok denemek değil. Ya o alanda eğitim almak ya da o başvuruları uygun bir meslektaşa yönlendirmek. Kendi sınırını bilmek bir yetersizlik bildirimi değil, yetkinliğin tanımının bir parçası.
Kendini ya da bir başkasını güvende hissetmediğin bir durumdaysan eğitim içeriğiyle bekleme. Bulunduğun ülkenin acil hattına, en yakın acil servise ya da bir ruh sağlığı uzmanına başvur. Eğitim içeriği acil durumu yönetmez.
Uygulama
Kendin dene
Özet
Aklında kalsın
Sonuçlardaki değişimin bir bölümü işi kimin yaptığından geliyor ve bu pay, yöntemler arasındaki farklardan büyük olabiliyor.
Farkı açıklamayanlar açıklayanlar kadar önemli: yıl sayısı, unvan ve kuramsal yönelim beklenen bilgiyi vermiyor.
Uygulayıcılar arasındaki fark işlerin yolunda gittiği dakikalarda görünmüyor; zorlu anlarda ortaya çıkıyor.
Uygulayıcı kendi sıralamasını bilmiyor ve neredeyse kimse kendini ortalamanın altına koymuyor — çünkü kötü giden süreçler sessizce bitiyor ve geri bildirim üretmiyor.
Biriken şey vaka sayısı değil, geri bildirim alınan vaka sayısı; sonucunu görmediğin bir işi çok yapmak beceri üretmiyor.
Sıradaki ders
Sonraki derse köprü
Bu dersin bulgusunun bir de öteki yüzü var.
Uygulayıcının kim olduğu bu kadar fark ediyorsa, karşı taraf için durum şu demek: hayatının zor bir dönemini, seçmediği ve hakkında neredeyse hiçbir veri bulamayacağı birinin eline bırakıyor. Kimin daha iyi sonuç aldığı ölçülmüyor, ölçülse bile paylaşılmıyor.
Buna bir de odanın kendi düzeni ekleniyor. Bir taraf anlatıyor, öteki soruyor. Bir taraf her şeyini söylüyor, öteki neredeyse hiçbir şeyini. Kaydı biri tutuyor, randevuyu biri veriyor, konunun ne zaman kapanacağına çoğu zaman biri karar veriyor.
Bu eşitsizlik bir kusur değil, ilişkinin yapısına ait. Ama görülmediğinde sessizce kötüye kullanılabiliyor.
Sıradaki ders bu yapının nereden geldiğini, hangi anlarda görünür olduğunu ve nasıl dengelendiğini ele alıyor: güç ve eşitsizlik.
Anlamadığın bir yer mi var?
Mentor yalnız bu dersin metnine dayanarak cevap verir. Metinde geçmeyen bir şey sorarsan uydurmaz, geçmediğini söyler.