İçeriğe geç

S00-P02-D05

Ölçüm, güvenilirlik ve geçerlik

Terapi Akademisi — S00, Bilimsel düşünme · 2.050 kelime · 15 örnek durum · 3 klinik vaka · 4 kanıt kartı · ≈ 9 dk okuma · 14 dk dinleme

Önce özete göz atDersin sonundaki özet, okumaya başlamadan önce yol haritası olarak.

Güvenilirlik tutarlı ölçmek, geçerlik doğru şeyi ölçmektir; geçerlik güvenilirliği gerektirir ama onunla gelmez ve kusursuz tutarlı bir araç tamamen yanlış şeyi ölçüyor olabilir.

Bir ölçeğin verdiği sayının altında en az dört karar vardır: hangi maddeler, hangi zaman aralığı, kimin doldurduğu ve puanların nasıl toplandığı. Toplam puan örüntüyü siler.

Kesme puanı ölçeğin özelliği değil bir karardır; eşiği düşürmek yakalamayı artırır, yanlış alarmı da artırır ve ikisi aynı anda iyileşmez.

Aynı ölçek, tablonun seyrek olduğu bir grupta doğru işaretten çok yanlış işaret üretir. Bu ölçek kusuru değil, olasılığın kendisidir.

Bir ölçek başka bir dile çevrildiğinde ölçüm özellikleri otomatik taşınmaz; uyarlama, çeviriden fazlasıdır ve kesme puanı yeniden belirlenmelidir.

Açılış sahnesi

Banyoda bir tartı var ve üç kilo fazla gösteriyor.

Her sabah aynı üç kiloyu ekliyor. Aynı kişi beş kez üst üste çıksa beş kez aynı sayıyı okuyor. Hiç şaşmıyor.

Bu tartı kusursuz derecede tutarlı ve tamamen yanlış.

Şimdi ikinci bir tartı düşün. Ortalaması doğru ama her seferinde bir kilo oynuyor: bir çıkışta yetmiş, ötekinde altmış dokuz, sonra yetmiş bir.

Hangisiyle diyet takip edersin?

Cevap sandığından zor. Bu dersin var olma sebebi de o zorluk. Çünkü ruh sağlığında kullanılan her ölçek bu iki tartıdan biri gibi davranıyor ve hangisi olduğu kutunun üstünde yazmıyor.

Bu derste ne olacak

Önce iki kavramı ayıracağız ve ayrım tartı örneğinden çıkacak: tutarlı ölçmek ile doğru şeyi ölçmek.

Sonra bir ölçeğin verdiği sayının nasıl bir şey olduğunu göreceğiz. Sayı görünüşte nesnel; altında ise bir dizi karar var.

Ardından eşiğe geleceğiz. Bir ölçekten alınan puanın "var" ya da "yok" diye okunması, ölçmenin en çok yanlış anlaşılan adımı.

Son bölümde bir tarama ölçeğinin, uygulandığı grup değiştiğinde nasıl neredeyse işe yaramaz hâle gelebildiğini konuşacağız. Bu, ölçme konusunun en sayısal ve en pratik parçası.

Bu derste geçen kişilerin hiçbiri gerçek değildir; hepsi ders için yazılmış kurgusal örneklerdir ve hiçbir danışan kaydından alınmamıştır.

Sıfır noktası

Açılış sahnesindeki birinci tartı bu ikinci durumda: kusursuz güvenilir, sıfır geçerli.

Yaygın yanlış"Tutarlı ölçüyorsa doğru ölçüyor."
Doğrusu

Tutarlılık doğruluğun koşulu, garantisi değil; ikisini karıştırmak sık rastlanan bir ölçme hatası. Bir ölçek her seferinde aynı puanı veriyor olabilir ve o puan tamamen başka bir şeyi ölçüyor olabilir — örneğin uyku sorusu ağırlıklı bir çöküntü ölçeği, ağrısı olan birinde yüksek çıkar ve çöküntüyü değil ağrıyı ölçmüş olur.

Mekanizma

Sayının altındaki kararlar

Bir ölçek sayı veriyor ve sayı nesnel görünüyor. Altında en az dört karar var.

Yaygın yanlış"Ölçek sayı veriyorsa nesneldir."
Doğrusu

Sayı, öznelliği ortadan kaldırmıyor; onu belirli bir yere taşıyor. Kişinin "biraz" ile "çok" arasında verdiği karar özneldir ve sayıya çevrilince öznelliği görünmez oluyor. Nesnel olan şey işlemin tekrarlanabilirliği, cevabın kendisi değil — bu ayrım S00-P01-D01'deki işlemsel tanımın devamı.

Eşik nereden geçiyor

Yaygın yanlış"Puanım eşiğin üstünde, demek ki bende o tablo var."
Doğrusu

Eşik bir tanı sınırı değil bir yönlendirme sınırı. Üstünde olmak "bakılmalı" demek, "vardır" demek değil; altında olmak da "yoktur" demek değil. Bir ölçek puanı tek başına bir tanı üretmiyor ve tanının nasıl kurulduğu S00-P01-D08'in konusu.

Usta katmanı

Aynı ölçek, farklı grup, farklı sonuç

Şimdi bu dersin en pratik ve en az bilinen parçasına geliyoruz.

Bir ölçeğin ne kadar işe yaradığı, uygulandığı grupta o tablonun ne kadar yaygın olduğuna bağlı. Bu ilk duyulduğunda tuhaf geliyor: ölçek aynı ölçek.

Ölçek nereye taşınır

Yaygın yanlış"Kendi bildirimim güvenilmez; asıl olan uzman değerlendirmesidir."
Doğrusu

İki kaynak da hatalı ve hataları farklı yönde. Kişi kendi iç yaşantısını dışarıdan hiç kimsenin göremeyeceği kadar iyi biliyor; uzman ise kişinin fark etmediği örüntüleri ve kendi bildirimini bozan etkenleri görebiliyor. Birini ötekine feda etmek yerine ikisinin ayrıştığı yeri okumak, tek başına her ikisinden de fazla bilgi veriyor.

Sınır ve güvenlik

Bu ders ölçme kavramlarını verdi ve bu kavramlar bir ölçeği uygulama yetkisi getirmiyor.

Bir ölçeğin uygulanması, puanlanması ve yorumlanması ayrı bir eğitim işi. Bir ölçeği internetten bulup kendine ya da bir yakınına uygulamak, çıkan sayıyı yorumlayacak zemin olmadığı için yanlış sonuç üretiyor ve yanlış yönde de üretebiliyor: eşiğin altında çıkan bir puan, gerçek bir sıkıntıyı "ölçek bir şey demedi" diye erteletebiliyor. Ölçekler bir değerlendirmenin parçası, yerine geçen şey değil.

Bu dersteki eşik tartışması özellikle dikkatli kullanılmalı. Bir yakınının aldığı bir puanı "zaten eşik keyfi" diyerek geçersiz kılmak, kavramın tersine çevrilmesi olur. Eşiğin bir karar olması onu keyfî yapmıyor; hangi maliyetlerin tartıldığını bilerek konmuş bir karar, hiç konmamış bir sınırdan çok daha iyi.

Yaygınlık bölümü de bir tarama karşıtlığı olarak okunmamalı. Bulgunun söylediği şey taramanın yararsız olduğu değil, hedefsiz taramanın maliyetli olduğu ve iki aşamalı düzenin neden var olduğu. Bir kurumun ya da okulun tarama yapıp yapmaması bir sağlık politikası kararı ve bu ders o kararı verecek bilgiyi vermiyor.

Kendini ya da bir başkasını güvende hissetmediğin bir durumdaysan eğitim içeriğiyle bekleme. Bulunduğun ülkenin acil hattına, en yakın acil servise ya da bir ruh sağlığı uzmanına başvur. Eğitim içeriği acil durumu yönetmez.

Kendin dene

Aklında kalsın

Güvenilirlik tutarlı ölçmek, geçerlik doğru şeyi ölçmektir; geçerlik güvenilirliği gerektirir ama onunla gelmez ve kusursuz tutarlı bir araç tamamen yanlış şeyi ölçüyor olabilir.

Bir ölçeğin verdiği sayının altında en az dört karar vardır: hangi maddeler, hangi zaman aralığı, kimin doldurduğu ve puanların nasıl toplandığı. Toplam puan örüntüyü siler.

Kesme puanı ölçeğin özelliği değil bir karardır; eşiği düşürmek yakalamayı artırır, yanlış alarmı da artırır ve ikisi aynı anda iyileşmez.

Aynı ölçek, tablonun seyrek olduğu bir grupta doğru işaretten çok yanlış işaret üretir. Bu ölçek kusuru değil, olasılığın kendisidir.

Bir ölçek başka bir dile çevrildiğinde ölçüm özellikleri otomatik taşınmaz; uyarlama, çeviriden fazlasıdır ve kesme puanı yeniden belirlenmelidir.

Sonraki derse köprü

Bu derste ölçmeyi konuştuk. Ölçüm bir çalışmanın malzemesi; ama malzemenin nasıl toplandığı ayrı bir karar.

Aynı soru bir deneyle de, bir gözlemle de, birkaç kişiyle yapılan derinlemesine görüşmeyle de ele alınabiliyor ve üçü farklı türde cevap veriyor. Hangisinin ne zaman doğru olduğu bir üstünlük sıralaması değil. Deneysel, gözlemsel, nitel ve karma yöntem.

Anlamadığın bir yer mi var?

Mentor yalnız bu dersin metnine dayanarak cevap verir. Metinde geçmeyen bir şey sorarsan uydurmaz, geçmediğini söyler.