Atlanto-Axial Eklemler

Açılış

Ders 06-37'de bu bölgeyi kurmuştuk: atlasın halkası, axisin dişinin çevresinde dönüyordu — "hayır" hareketi, bir pivot.

Ama o zaman tek bir eklemden söz etmiştik. Bu dersin başlığı çoğul: eklemler.

Ders 07-34'te oksipital eklemin aslında ikili olduğunu görmüştük — sağ ve sol, aynı iki kemiğe bağlı. Burada da benzer bir sürpriz mi var? Ve eğer öyleyse, dönmeyi zaten dişin çevresindeki tek eklem veriyorsa, geri kalanlar ne işe yarıyor?

Bu ders K2 katmanında. Sonunda bu bölgede kaç eklem olduğunu, her birinin hangi işi üstlendiğini, dönme ile yük taşımanın neden ayrı eklemlere düştüğünü ve üçünün nasıl birlikte hareket ettiğini bileceksin.

Bu derste ne olacak

Önce Kurs 06'nın gördüğü tek eklemi hatırlayacağız. Sonra üç eklemi ortaya çıkaracağız — dersin merkezi orası. Ardından dönme ile yükün neden ayrıldığını türeteceğiz. Son olarak üçünün birlikte nasıl çalıştığını göreceğiz.

Sıfır noktası

Ve Ders 06-26'nın cümlesini yanında tut: yük delikten değil, deliğin iki yanından geçer.

Mekanizma

Kurs 06'nın gördüğü tek eklem

Ders 06-37'de tarif ettiğimiz eklem, dişin çevresinde dönen halkaydı: atlas, axisin dişi etrafında dönüyor, bir bağ dişi öne bastırıp yerinde tutuyordu. Bu, Ders 07-19'da tanımladığımız pivot tipinin tam örneği.

Bu doğru — ama tek eklem değil.

Üç eklem, birleşik bir sistem

Dersin merkezine geldik.

Atlas ile axis arasında üç ayrı eklem var. Ortada dişin çevresindeki pivot — buna median atlanto-axial eklem diyoruz. Sağda ve solda ise atlasın alt yüzleri, axisin üst yüzlerinin üzerinde oturuyor — bunlara lateral atlanto-axial eklemler diyoruz.

BU BÖLGEDE ÜÇ EKLEM VARDIR: ORTADA BİR PİVOT, İKİ YANDA İKİ AYRI EKLEM.

Bu, Ders 07-24'teki birleşik eklemi andırıyor ama aynı şey değil — dirsekte yüzey çiftleri aynı kapsülü paylaşıyordu. Burada üç yüzey çiftinin her birinin kendi kapsülü var, ve onları tek bir harekete bağlayan şey kapsül değil, aynı rijit atlas.

ÜÇ EKLEM, İKİ FARKLI SAF TİP: ORTADAKİ PİVOT DÖNMEYİ ÜRETİR, İKİ YANDAKİ DÜZE YAKIN EKLEM O DÖNMEYİ KAYARAK TAKİP EDER.

Lateral eklemlerin yüzeyleri kondiloid ya da pivot gibi keskin bir eksen kurmuyor; birbirine göreceli olarak düz. Ders 07-17'nin kuralı burada da geçerli: biçim burada susuyor, ve iş kayma.

Dönme ile yük neden ayrılıyor

Şimdi asıl soruya gelelim: neden dönmeyi tek bir eklem üstleniyor, yükü ise başkaları?

Diş, ince bir çıkıntı. Ders 06-01'in kuralını hatırla: bir yapı ince olduğunda eğilmeye zayıf, ama Ders 06-06'da gördüğümüz gibi ince olmak her zaman zayıflık değil — malzeme yükü izliyor. Diş burada eksen olmak için ince; ağır bir yükü sürekli taşımak için değil.

Kafatasının ağırlığı zaten atlasın üstünde. O ağırlık aşağı, axise aktarılacak. Ama dişin üzerinden geçseydi, ince bir çıkıntı sürekli sıkışma altında kalırdı.

DİŞ EKSEN OLMAK İÇİN VAR, YÜK TAŞIMAK İÇİN DEĞİL — AĞIRLIK ONUN YERİNE LATERAL EKLEMLERDEN GEÇER.

Bu, Ders 06-26'da kurduğumuz kuralın üçüncü kez karşımıza çıkışı. Orada yük foramen magnumdan değil, iki kondilden geçiyordu. Atlas kendisi de aynı çözümü bir basamak aşağıda tekrarlıyordu — bu kez Ders 07-34'te gördük. Şimdi aynı mantık bir basamak daha aşağıda: yük dişten değil, dişin iki yanından geçiyor.

AYNI ÇÖZÜM ÜÇÜNCÜ KEZ: EKSEN OLAN YER İLE YÜK TAŞIYAN YER AYNI NOKTA DEĞİL (Ders 06-26, Ders 07-34).

Ve bu iş bölümü tanıdık bir başka fikri de doğruluyor: küçük ve ince bir yapı, büyük bir yükün yolunda durabilir — yeter ki o yük başka bir yoldan geçsin (Ders 06-31).

Üçü birlikte nasıl hareket eder

Kapanışta bir soru kalıyor: üç ayrı eklem, nasıl tek bir hareket üretiyor?

Ders 07-34'te kurmuştuk: aynı iki rijit kemiğe bağlı eklemler bağımsız hareket edemez. Burada da atlas tek parça bir kemik — hem ortadaki halkası hem iki yanındaki alt yüzleri aynı rijit yapının parçası.

Atlas döndüğünde, üç eklem de aynı anda hareket etmek zorunda. Ortadaki pivot dönmeyi kuruyor; iki yandaki eklemler, atlasın bu dönüşü sırasında axisin üst yüzleri üzerinde kayıyor — pasif değil, ama dönmenin kaynağı da değil.

ÜÇ EKLEM AYNI RİJİT ATLASA BAĞLI OLDUĞU İÇİN BİRLİKTE HAREKET EDER — MEDIAN EKLEM DÖNMENİN KAYNAĞI, LATERAL EKLEMLER DÖNMENİN TAKİPÇİSİDİR.

Bu, Ders 07-34'ün "eşleşmiş eklem" kavramının üç eklemli bir genişlemesi: iki değil üç eklem, aynı rijit kemikle senkronize.

Kaynağın atlanto-occipital ile atlanto-axialı ayrı ayrı vermesi bir sıra kararı. İkisi bitişik ama farklı: biri eğilme veren kondiloid çift, öteki dönme veren üç eklemli sistem. Ayrı ayrı görülmeseler, ikisinin farkı bulanıklaşırdı.

Kendin dene

Toparlayalım

• Kurs 06 bu bölgede yalnız dişin çevresindeki pivotu tanımıştı (Ders 06-37, Ders 07-19).
• Bu eklemi "tek eklem" sanmak, yan eklemlerin rolünü gizler.
• BU BÖLGEDE ÜÇ EKLEM VARDIR: ortada bir pivot, iki yanda iki ayrı eklem.
• Bu, birleşik eklem değildir (Ders 07-24); üç eklemin kapsülü ayrı, onları bağlayan aynı rijit atlastır.
• ORTADAKİ PİVOT DÖNMEYİ ÜRETİR, YANDAKİ EKLEMLER KAYARAK TAKİP EDER.
• Diş, eksen olmak için ince; yük taşımak için değil.
• DİŞ EKSEN OLMAK İÇİNDİR, YÜK LATERAL EKLEMLERDEN GEÇER.
• AYNI ÇÖZÜM ÜÇÜNCÜ KEZ: eksen ile yük aynı noktada değildir (Ders 06-26, Ders 07-34).
• Küçük ve ince bir yapı, yük başka yoldan geçtiği sürece büyük bir yükün yolunda durabilir (Ders 06-31).
• Üç eklem aynı rijit atlasa bağlı olduğu için birlikte hareket eder.
• ÜÇ EKLEM AYNI RİJİT KEMİĞE BAĞLI OLDUĞU İÇİN BİRLİKTE HAREKET EDER (Ders 07-34).
• Median eklem dönmenin kaynağı, lateral eklemler takipçisidir.

Bir sonraki derste özel çözümlerden genel kurala dönüyoruz. Atlanto-occipital ve atlanto-axial, omurganın en üst iki bağlantısı için özel biçimlerdi. Ama omurganın geri kalanında omurlar birbirine nasıl bağlanıyor — her seferinde özel bir çözüm mü, yoksa tekrar eden tek bir düzen mi? İntervertebral Eklemler.