Yaşlılık, Hastalık ve Bakımda Meditasyon Akademisi

Ortak temel

Bu akademi meditasyonun ne olduğunu, güvenli başlangıcı ve kanıt düzeylerini yeniden anlatmaz; bunlar bölümün çatısı olan Meditasyon Akademisi’nde. Bir kavram ilk geçtiği yerde oradaki dersin koduyla anılır.

1. Modül 1

   Bakım ortamında meditasyonun yeri

   5 ders

   Yaşlılık ve hastalık, meditasyonun en çok vaat edildiği ve en kolay abartıldığı alanlardır. Bu modül akademinin sınırını çizer: neyi öğrettiğini, neyin yerini tutmadığını, kimde dikkat gerektiğini ve kısa, uyarlanabilir bir oturumun nasıl kurulduğunu.

   1. Eşlik etmek, tedavi etmemekMeditasyonun yaşlılık ve hastalıkta eşlik edici bir uygulama olduğunu, tedavinin ya da ilacın yerini tutmadığını örnek durumlarla açıklar.Programda
   2. Bakım araştırmasını okumakYaşlı, hasta ve bakım veren örneklemli bir çalışmayı kontrol grubu, örneklem ve ölçüt açısından okuyup A–D kanıt ölçeğinde sınıflar.Programda
   3. Hasta ve yaşlıda güvenlik taramasıYakın kayıp, travma geçmişi, ağır depresyon ve bilişsel bozukluk gibi dikkat gerektiren durumları sıralar ve uygulama öncesi sorulacak soruları uygular.Programda
   4. Rıza, gönüllülük ve inançKurumda sunulan bir uygulamada gönüllülüğü, dinî ve laik hassasiyetleri ve katılmama hakkını gözeten bir davet metni yazar.Programda
   5. Kısa ve uyarlanabilir oturumBeş ila on dakikalık, oturarak ya da yatarak yapılabilen, istenildiği an bırakılabilen bir oturum akışı kurar ve uygular.Programda
2. Modül 2

   Yaşlanan zihin ve dikkat

   6 ders

   Yaşlanma dikkati, belleği ve uykuyu değiştirir; meditasyonun bilişsel yaşlanmayı «durdurduğu» iddiası ise sık dolaşır. Bu modül uzun süreli denemelerin ne bulduğunu ve ne bulmadığını okur, bilişsel gerilemesi olan kişiye uyarlamayı öğretir.

   1. Yaşlanan dikkatYaşla birlikte dikkat, işleyen bellek ve işlem hızında görülen değişiklikleri açıklar ve meditasyon araştırmalarının bunlardan hangilerini ölçtüğünü ayırt eder.Programda
   2. Age-Well denemesi nasıl okunurAge-Well denemesinin tasarımını, aktif kontrol koluyla karşılaştırmasını ve beyin hacmi bulgusunu birincil ve ikincil sonuç ayrımıyla okur.Programda
   3. Demansı önleme iddiasına mesafeMeditasyonun demansı önlediği iddiasını mevcut denemelerin süresi, örneklemi ve sonuç ölçütleriyle karşılaştırıp kanıt düzeyini gerekçeli biçimde belirtir.Programda
   4. Hafif bilişsel bozuklukta uyarlamaBellek ve dikkat güçlüğü olan bir katılımcı için kısa cümleli, somut nesneli ve tekrar eden bir yönerge yazar ve uygular.Programda
   5. Yalnızlık ve bağYaşlılıkta yalnızlığın sağlıkla ilişkisini açıklar ve bireysel uygulamayı grup içinde paylaşılan bir oturuma dönüştürmenin yollarını sıralar.Programda
   6. Yaşlılıkta anlam ve tefekkürFarklı geleneklerin yaşlılığı ve geçiciliği nasıl tefekkür konusu yaptığını betimler ve bunu bir öğretiyi doğru ilan etmeden katılımcıya sunar.Programda
3. Modül 3

   Erişilebilir uygulama

   6 ders

   Çoğu meditasyon yönergesi yere oturabilen, nefesi rahat, gören ve duyan bir beden varsayar. Bu modül duruşu, dikkat nesnesini ve dili engelliliğe ve hareket kısıtına göre uyarlamayı öğretir.

   1. Sandalyede, yatakta, tekerlekli sandalyedeYere oturamayan bir katılımcı için sandalyede, yatakta ve tekerlekli sandalyede güvenli ve rahat bir duruş yönergesi verir ve uygular.Programda
   2. Görme ve işitme kaybına uyarlamaGörme kaybında görsel imgeye, işitme kaybında sesli yönergeye dayanmayan alternatif dikkat nesneleri ve iletişim yolları önerir.Programda
   3. Nefes her zaman uygun nesne değilSolunum ya da kalp hastalığı olan katılımcıda nefese odaklanmanın sıkıntı doğurabileceğini açıklar ve dokunma, ses ya da ağırlık gibi başka bir nesne seçer.Programda
   4. Hareket kısıtında beden farkındalığıFelç, ampütasyon ya da kronik kas hastalığında beden taramasını his olmayan ya da ağrılı bölgeleri zorlamadan nasıl uyarlayacağını gösterir.Programda
   5. Bilişsel engelde sade yönergeZihinsel engeli olan bir katılımcı için kısa, somut ve tek adımlı yönergeler yazar ve bakım verenle birlikte uygulama planı kurar.Programda
   6. Erişilebilir materyal ve dilBüyük puntolu yazılı metin, altyazılı kayıt ve sade dil ilkeleriyle bir uygulama materyalini erişilebilir hâle getirir.Programda
4. Modül 4

   Kronik ağrı ve hastalıkla yaşamak

   6 ders

   Kronik ağrı ve uzun süren hastalık, bedenle ilişkiyi ve gündelik ritmi değiştirir. Bu modül ağrı araştırmalarını kanıt düzeyiyle okur, ağrıya yaklaşma ile ağrıdan uzaklaşma arasındaki seçimi öğretir ve hekimle iş birliğini sınır olarak koyar.

   1. Ağrı deneyiminin katmanlarıAğrının duyusal, duygusal ve değerlendirici bileşenlerini ayırt eder ve meditasyon araştırmalarının bunlardan hangisini ölçtüğünü belirler.Programda
   2. Ağrı araştırmalarını okumakKronik ağrıda farkındalık meta-analizini ve bel ağrısında MBSR, BDT ve olağan bakımı karşılaştıran denemeyi kanıt düzeyiyle okur.Programda
   3. Ağrıya yaklaşmak, ağrıdan uzaklaşmakAğrılı bölgeye merak ile yaklaşma ve dikkati nötr bir bölgeye taşıma seçeneklerini uygular ve hangisinin ne zaman seçileceğini katılımcıya bırakır.Programda
   4. Yorgunlukla uygulama dozuKronik yorgunluğu olan bir katılımcı için süreyi, sıklığı ve duruşu enerji düzeyine göre ayarlayan esnek bir plan kurar.Programda
   5. Belirsiz tanıyla yaşamakTanısı konmamış ya da seyri belirsiz bir hastalıkla yaşayan katılımcının belirsizlikle ilgili düşünce ve duygularını gözlemleyen kısa bir uygulama yönergesi yazar.Programda
   6. Hekimle iş birliğiUygulamanın ilaç ve tedavi kararlarına karışmadığını, belirtideki değişikliğin hekime iletileceğini açıklayan bir yetki sınırı metni yazar.Programda
5. Modül 5

   Kanser, palyatif bakım ve yas

   6 ders

   Ağır hastalık ve ölümün yakınlığı, uygulamaya hem en çok ihtiyaç duyulan hem de en dikkatli olunması gereken anlardır. Bu modül kanser ve palyatif bakım araştırmalarını okur, ölüm kaygısıyla ve yasla çalışmanın sınırlarını çizer.

   1. Kanser sürecinde araştırmalarKanser hastaları ve hayatta kalanlarda farkındalık temelli müdahalelerin meta-analizini sonuç türüne ve takip süresine göre okur.Programda
   2. Tanı, tedavi ve sonrasıTanı anı, tedavi dönemi ve tedavi sonrası yaşamın farklı ihtiyaçlarını ayırt eder ve her döneme uygun bir uygulama biçimi önerir.Programda
   3. Palyatif bakımda kısa uygulamaPalyatif bakım hastasında kanıtın sınırlı olduğunu bilerek yorgunluğu ve ilaç etkisini gözeten birkaç dakikalık bir uygulama yönergesi yazar.Programda
   4. Ölüm kaygısı ve tefekkür gelenekleriGeleneklerin ölümü tefekkür konusu yapma biçimlerini betimler ve bunun ağır hasta birine sunulmasının neden ancak onun isteğiyle olabileceğini açıklar.Programda
   5. Kayıptan sonra uygulamaYas sürecinde uygulamanın acıyı gidermeyi değil eşlik etmeyi amaçladığını açıklar ve karmaşık yas ile intihar düşüncesi işaretlerinde sevk yolunu sıralar.Programda
   6. Yatak başında sessiz eşlikKonuşamayan ya da çok yorgun bir hastanın yanında yönerge vermeden, kendi dikkatini ve nefesini düzenleyerek eşlik etmeyi uygular.Programda
6. Modül 6

   Bakım verenler ve sağlık çalışanları

   6 ders

   Bakım yükü, bakım verenin kendi sağlığını aşındırır. Bu modül aile bakım verenleri ve sağlık çalışanları üzerine araştırmaları okur, empati yorgunluğunu tanıtır ve tükenmişliği yalnız bireyin sorumluluğuna yüklemenin sınırını gösterir.

   1. Bakım yükünü tanımakAile bakım vereninde bakım yükünün bedensel, duygusal ve toplumsal bileşenlerini sıralar ve uygulamanın bu yükün hangi kısmına dokunabileceğini ayırt eder.Programda
   2. Demans bakım verenleri araştırmasıDemans bakım verenlerinde farkındalık ve kabul temelli müdahalelerin meta-analizini ve yogik meditasyon pilot çalışmasını kanıt düzeyleri farkıyla okur.Programda
   3. Empati yorgunluğu ve şefkatEmpatik sıkıntı ile şefkat arasındaki ayrımı açıklar ve bakım verenin kendine yönelen kısa bir şefkat uygulamasını uygular.Programda
   4. Hemşire ve hekim tükenmişliğiHemşirelerde farkındalık eğitimi meta-analizini ve hekim tükenmişliği müdahaleleri derlemesini okuyup bireysel ve kurumsal müdahaleleri karşılaştırır.Programda
   5. Vardiya arasında mikro uygulamaEl yıkama, kapı eşiği ya da ilaç hazırlığı gibi iş akışına yerleşen bir dakikalık uygulamalar tasarlar ve bir vardiya boyunca dener.Programda
   6. Tükenmişlik bireyin suçu değilİş yükü, personel eksikliği ve kurum kültürü gibi yapısal etkenleri sıralar ve meditasyon programının bunların yerine sunulmasının neden etik sorun olduğunu açıklar.Programda
7. Modül 7

   Bakım ortamı atölyesi

   4 ders

   Son modül öğrenileni bir ortama taşır: bir huzurevi, bir onkoloji servisi ya da bir bakım veren grubu için gerçekçi bir uygulama planı, durdurma ve sevk planı ve sürdürülebilirlik.

   1. Bir bakım ortamı için planHuzurevi, servis ya da bakım veren grubundan birini seçip katılımcıyı, süreyi, duruşu, dili ve sınırı belirten bir uygulama planı yazar.Programda
   2. Durdurma ve sevk planıPlanına sıkıntı artışı, kriz ve intihar düşüncesi durumunda uygulamanın nasıl durdurulacağını ve kime yönlendirileceğini yazar.Programda
   3. Uyarlama günlüğüBir hafta boyunca yaptığı uyarlamaları, katılımcı geri bildirimini ve gözlediği sınırları kayda geçiren bir günlük tutar ve değerlendirir.Programda
   4. Bakım verenin kendi uygulamasıBaşkasına eşlik eden biri olarak kendi uygulamasını, dinlenmesini ve destek alacağı kişileri belirten sürdürülebilir bir plan kurar.Programda