Yaşam evresi bir tanı değildir: kursun çerçevesi

Açılış sahnesi

Bir stüdyonun kayıt kutusuna aynı hafta üç mesaj düşüyor. Birincisi otuz iki haftalık gebe bir kadından: akşamki akış dersine gelmeye devam etmek istiyor. İkincisi yetmiş dört yaşında bir adamın kızından: babasını sabah dersine yazdırmış, mesajın sonuna «kalbi var, dikkat edin» eklemiş. Üçüncüsü kırk yedi yaşında bir kadından: «Menopozdayım, hormon dengeleyen bir dersiniz var mı?»

Dersi verecek öğretmen akşam oturup üç kişi için birer liste yazıyor. Gebe öğrenci için: ters duruş yok, yüzüstü yok, burgu yok, sıcak yok. Yaşlı öğrenci için: yere inmek yok, öne eğilme az, nefes tutma yok. Menopozdaki öğrenci için bir soru işareti; aklına yalnız «serinletici nefes» geliyor.

Hafta sonunda üçüyle de konuşuyor. Gebe öğrenci sekiz yıldır düzenli pratik yapıyor, ebesi derse devam etmesini desteklemiş ve öğretmenin listesindeki duruşların yarısını zaten kendisi bırakmış. Yaşlı öğrencinin «kalbi» birkaç yıl önce takılmış bir stent; her gün bir saat yürüyor, bir kardiyoloğu var ve yere inip kalkmakta bir sorun yaşamıyor. Menopozdaki öğrencinin bir yakınması yok; kemiklerini düşünüyor ve güçlenmek istiyor. Öğretmenin üç listesi üç kişiden hiçbirine uymuyor.

Bu derste ne olacak

Bu ders Yaşam Evreleri Yogası Akademisi'nin açılışı. Kursun ana fikrini adlandırıyor: bir yaşam evresi bir tanı değildir. Önce açılıştaki öğretmenin listelerinde ne olduğunu, bir evrenin bir hastalık gibi okunmasını adlandıracağız. Sonra aynı evredeki iki insanın ne kadar farklı olabileceğine bakacağız. Ardından bu alanda öğretmenin yapabileceği iki ters hatayı, evreyi büyütmeyi ve evreyi görmezden gelmeyi, yan yana koyacağız. Öğretmenin kendi işi ile hekimin, ebenin ve fizyoterapistin işi arasındaki sınırı ilk kez çizeceğiz. Son olarak kursun on dört bölümünü ve her bölümün sonunda üretilecek çıktıyı tanıyacağız. Ders bittiğinde açılıştaki üç listeyi, üç kişiyle konuşmadan önce yazılmaması gereken yerlerinden ayırabileceksin.

Sıfır noktası

Y2.128 gebelik ve bazı omurga durumlarında öğretmenin kapsam sınırını çizdi: öğretmenin odada topladığı bilgi ile bir uygulama kararının dayandığı bilgi arasındaki bilgi açığını, bir poz ailesini bir durumla kişiye bakmadan bağlayan toplu cümleyi ve sorunun yetkili masaya taşındığı soru aktarımını. Y2.21 kırılganlık dilini, bir bölgeyi sürekli korunacak bir şey gibi sunan dili adlandırdı; Y2.15 aşırı korumanın korunan bölgeyi zayıflatabileceğini gösterdi. Y5.45 yaş ayrımcılığını, aşırı yardım ve herkesi güçsüz sayma dahil, kilo damgasını ve sosyal engellilik modelini; Y5.93 gebelikte egzersiz uyarılarını ve koruyucu dışlamayı; Y5.98 kılavuzların alt nüfus önerisini; Y5.48 ders öncesi taramayı tanıttı. Y6 poz düzeyinde seçenekler kurdu: Y6.85 yüzüstü yatamayanlar için, Y6.139 tekerlekli sandalye kullanıcısı için, Y6.142 ileri yaşta yerden kalkış için.

Bu derste o derslerin araçları kullanılıyor; örnek kişiler kurgusal.

Mekanizma

Evre ile tanı

Gebelik, doğum sonrası dönem, çocukluk, ergenlik, menstrüel döngü, menopoz geçişi ve ileri yaş insanların büyük bir kısmının yaşadığı ya da yaşayacağı dönemler. Bunların hiçbiri kendi başına bir hastalık değil. Bazılarının bir sağlık izlemi var, gebelik bir ebe ya da hekimle izleniyor; bazılarında bir hastalığın görülme olasılığı değişiyor, ileri yaşta düşme ve kemik kaybı gibi. Ama izlem ve olasılık bir evreyi bir tanıya çevirmiyor. Açılıştaki öğretmenin listeleri bu çevirinin sessizce yapıldığı yer.

Aynı evrede iki insan

Bir evrenin adı içindeki insanlar hakkında az şey söylüyor. Aynı yaştaki iki kişi biri her gün yürüyen, biri evden çıkmakta zorlanan iki ayrı beden olabilir; aynı haftadaki iki gebelikten birinde egzersiz desteklenir, öbüründe hekim onu kısıtlamış olabilir. Açılıştaki gebe öğrencinin sekiz yıllık pratiği ile hiç yoga yapmamış bir gebe arasındaki fark, gebeliğin kendisinden daha belirleyici olabilir.

İki yönlü hata

Bu alanda bir öğretmen iki ters yöne kayabiliyor. Birincisi evreyi büyütmek: bir gebe öğrenciyi kırılgan saymak, ileri yaştaki birine her hareket için yardım etmek, Y2.21'in kırılganlık diliyle konuşmak. Y5.45'in yaş ayrımcılığı tanımı aşırı yardımı da kapsıyor; Y5.93 koruyucu dışlamanın gebeler için bilgi eksikliği ürettiğini aktardı. İkincisi evreyi görmezden gelmek: gebeliğin gerçek kontrendikasyonları ve durma işaretleri olduğunu, ileri yaşta düşmenin ciddi bir sonuç doğurabileceğini bilmemek ya da bunları kişinin kendi sorumluluğuna bırakmak.

Görev ayrımı

Bir yaşam evresinde öğretmenin yanında başka uzmanlar da var: gebelikte ebe ve kadın doğum hekimi, doğum sonrasında pelvik taban fizyoterapisti, ileri yaşta aile hekimi ya da geriatrist, hareket kısıtlılığında fizyoterapist ve ergoterapist. Bu kursun öğretmene verdiği iş bir ders kurmak; tanı koymak, bir egzersizin uygun olup olmadığına tıbbi karar vermek, bir tedaviyi önermek ya da kesmek değil. Y2.128'in soru aktarımı bu sınırın uygulamasıydı; bu kurs onu her evre için tekrar kuracak.

Kursun haritası

Bu kurs on dört bölümde ilerliyor. İlk bölüm buradaki çerçeveyi ilk görüşme, hekim onayı, uyarı işaretleri ve yönlendirme olarak ayrıntılandırıyor. Sonra gebelik iki bölümde, önce güvenlik çerçevesi, sonra trimesterlere göre uyarlama olarak; ardından doğuma hazırlık ve doğumdan sonraki ilk haftalar, doğum sonrası pelvik taban ve karın duvarı geliyor. Çocuk ve ergen yogası, menstrüel döngü, perimenopoz ve menopoz, ileri yaşta düşme önleme ve kemik sağlığı, sandalye yogası, yatağa bağımlılık, engellilik ve uyarlanabilir yoga birer bölüm. Son bölüm bir bitirme projesi.

Örneklerden okuma

Evre ile tanı örneklerinde açılıştaki üç listenin evrenin adından geldiği görüldü, menopozdaki bir öğrenciye sorulan olası yakınma sorusu onu bir hasta gibi hissettirdi ve bir kayıt formu sağlık durumu ile yaşam evresini iki ayrı soruya ayırdı.

Aynı evrede iki insan örneklerinde yetmiş yaşın üstündeki iki öğrenci iki ayrı denge düzeyinde, aynı haftadaki iki gebe iki ayrı onay durumunda, aynı yaştaki iki ergen iki ayrı spor geçmişindeydi. İki yönlü hata örneklerinde bir yasak listesi durma işaretlerini boş bıraktı, «gebelik bir hastalık değil» cümlesi bir ısı uyarısını sildi ve fazla yardım bir kalkış becerisini elden aldı.

Görev ayrımı örneklerinde bir kardiyoloğun koyduğu sınır derse taşındı, bir hormon sorusu hekime bırakıldı ve bir karın duvarı şüphesi tanı adı kullanılmadan bir yönlendirme notuna yazıldı. Evre çerçevesi örneklerinde bir gebelik planı dört parçasıyla kuruldu ve bir uyarı işareti koyu tenli bir öğrencide görünür kalacak biçimde iki satıra ayrıldı.

Usta katmanı

Yıllardır farklı yaşam evrelerindeki öğrencilerle çalışan biri ilk görüşmenin bir form doldurmaktan çok bir dinleme olduğunu biliyor. Bir öğrencinin «gebeyim» ya da «yetmiş beş yaşındayım» cümlesinden sonra gelen cümle, «ama sekiz yıldır yapıyorum» ya da «ama dizim ameliyatlı», planın asıl başladığı yer.

İkinci incelik öğrencinin kendi bilgisi. Bir evreyi yaşayan kişi o evrenin kendi bedeninde nasıl göründüğünü öğretmenden iyi biliyor; ebesinin, hekiminin söylediklerini de o taşıyor. Usta öğretmen öğrenciyi kendi evresinin uzmanı olarak dinliyor ve kendi bilgisini onun yerine koymuyor.

Üçüncüsü sınırın sakinliği. Bir öğretmenin «bunu bilmiyorum, ebene sorman gerekir» demesi bir eksiklik değil, görev ayrımının kendisi. Usta öğretmen bu cümleyi bir özür gibi değil bir plan adımı gibi söylüyor.

Yaygın hatalar ve yanlış bilinenler

Uygulama

Aklında kalsın

Bir yaşam evresi bir tanı değildir. Evrenin adından doğrudan bir yasak listesine geçmek bir tanı kaymasıdır; ders kişiyle konuşulduktan sonra kurulur.

Aynı evredeki iki kişi pratik geçmişiyle, sağlık durumuyla, ekibinin önerisiyle ve kendi hedefiyle birbirinden çok farklı olabilir. Öğretmen hem evreyi büyütmekten hem görmezden gelmekten kaçınır.

Öğretmen dersi uyarlar, uyarı işaretini fark edip dersi durdurur ve yönlendirir; tanı, tıbbi onay ve tedavi sağlık ekibindedir. Bu kursun her bölümü bir evre çerçevesi üretir: uyarlanmış akış, onay, durma işaretleri, kapsam sınırı.

Sonraki derse köprü

Bu ders bir yaşam evresini tanı gibi okumanın neden yanıldığını ve kursun çerçevesini gösterdi.

Ama yaşam evresi gruplarına çoğu zaman bir ad veriliyor: «özel nüfus». Kılavuzlar bu adı alt nüfus önerileri yazmak için, stüdyolar ise ders programı kurmak için kullanıyor. Sonraki ders bu etiketin ne işe yaradığını ve taşıyana hangi damgayı vurabileceğini soruyor.