Hormon tedavisinin riskleri yaşa, menopozdan bu yana geçen süreye, uygulama yoluna, rejime ve kişinin öyküsüne göre değişir; tek bir «güvenli» ya da «tehlikeli» cümlesi yanlıştır. Bu modül kontrendikasyonları ve meme kanseri, pıhtı, inme ve koroner kalp hastalığı literatürünü çalışma türü ayrımıyla okur. Altmış yaş sonrası başlama ve uzun süreli kullanım ayrıca ele alınır.
Uzman izi. Hekim, ebe, hemşire, eczacı, diyetisyen, fizyoterapist, egzersiz uzmanı ve psikolog için: öykü ve risk değerlendirmesi, ortak karar, hormon tedavisinin farmakolojisi ve riskleri, hormon dışı yönetim, kemik ve kalp, erken yumurtalık yetmezliği, destek meslekleri ve vaka atölyesi. Mesleki eğitimin ve kılavuzların yerini tutmaz.
Bu modülün sonunda
- Hormon tedavisinin mutlak ve göreli kontrendikasyonlarını sayar.
- Meme kanseri, pıhtı ve inme risklerini çalışma türü ve rejime göre okur.
- Zamanlama hipotezinin dayandığı kanıtı ve sınırlarını açıklar.
- Tedavi altında beklenmeyen kanamayı değerlendirme basamaklarını sıralar.
Dersler
- M23-D01KontrendikasyonlarProgramda
Hormon tedavisinin mutlak ve göreli kontrendikasyonlarını kılavuzlara göre sınıflar ve göreli bir kontrendikasyonda kararın nasıl bireyselleştirildiğini örnekler.
- M23-D02Meme kanseri riski literatürüProgramda
Meme kanseri riskine dair randomize ve gözlemsel çalışmaları karşılaştırır ve riskin östrojen tek başına ile kombine rejim arasında neden farklı bulunduğunu açıklar.
- M23-D03Venöz tromboembolizmProgramda
Hormon tedavisiyle ilişkili derin ven trombozu ve akciğer embolisi riskini uygulama yolu, yaş ve kişisel risk etkenleriyle birlikte açıklar.
- M23-D04İnme ve koroner kalp hastalığıProgramda
Hormon tedavisinin inme ve koroner kalp hastalığı üzerindeki etkisine dair bulguları başlama yaşına göre ayırır ve kalp-damar korunması için hormon tedavisinin neden önerilmediğini açıklar.
- M23-D05Zamanlama hipotezinin kanıtıProgramda
Zamanlama hipotezini destekleyen alt grup analizleri ve damar görüntüleme çalışmalarını açıklar ve bu kanıtın neden kesin bir sonuç sayılmadığını söyler.
- M23-D06Altmış yaş sonrası ve uzun kullanımProgramda
Altmış yaşından sonra başlanan ya da uzun yıllar süren hormon tedavisinde yarar-risk dengesinin nasıl değiştiğini açıklar ve yıllık yeniden değerlendirme görüşmesinin sorularını yazar.
- M23-D07Tedavi altında beklenmeyen kanamaProgramda
Hormon tedavisi altında ilk aylardan sonra süren ya da yeni başlayan kanamayı değerlendirme basamaklarını sıralar ve endometriyum değerlendirmesinin ne zaman gerektiğini söyler.