Hormon tedavisini kullanamayan ya da istemeyen hastalar için hormon dışı ilaçlar ve davranışsal tedaviler sınanmış seçeneklerdir. Bu modül bu seçenekleri klinik karar düzeyinde anlatır: hangi hasta için hangisi, hangi etkileşim ve yan etkiyle. Kanser sonrası belirti yönetimi onkoloji ekibiyle iş birliği içinde ele alınır.
Uzman izi. Hekim, ebe, hemşire, eczacı, diyetisyen, fizyoterapist, egzersiz uzmanı ve psikolog için: öykü ve risk değerlendirmesi, ortak karar, hormon tedavisinin farmakolojisi ve riskleri, hormon dışı yönetim, kemik ve kalp, erken yumurtalık yetmezliği, destek meslekleri ve vaka atölyesi. Mesleki eğitimin ve kılavuzların yerini tutmaz.
Bu modülün sonunda
- Hormon dışı ilaç gruplarını etki, yan etki ve etkileşim açısından karşılaştırır.
- Tamoksifen kullanan hastada ilaç seçiminde CYP2D6 etkileşimini hesaba katar.
- Tamamlayıcı ürün soran hastaya kanıta dayalı ve yargısız danışmanlık verir.
Dersler
- M24-D01Nörokinin reseptör antagonistleri klinikteProgramda
Nörokinin reseptör antagonistlerinin etki mekanizmasını, randomize çalışmalardaki etkisini ve karaciğer izlemiyle ilgili ruhsat bilgisini açıklar.
- M24-D02SSRI ve SNRI seçimiProgramda
Sıcak basmasında kullanılan SSRI ve SNRI ilaçlarını etkililik ve yan etki açısından karşılaştırır ve tamoksifen kullanan hastada CYP2D6’yı güçlü baskılayan ilaçlardan neden kaçınıldığını açıklar.
- M24-D03Gabapentinoidler, klonidin ve oksibutininProgramda
Gabapentin, klonidin ve oksibutinin için kanıt düzeyini ve yan etki profilini karşılaştırır ve yaşlı hastada antikolinerjik yükü hesaba katar.
- M24-D04Tamamlayıcı ürünlerde danışmanlıkProgramda
Bitkisel bir ürün kullanan hastayla kanıt düzeyini, ilaç etkileşimlerini ve karaciğer riskini yargılamadan konuşur ve kullanımı hasta kaydına ekler.
- M24-D05Davranışsal tedaviye yönlendirmeProgramda
Sıcak basması ve uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapiye hangi hastaların yönlendirileceğini belirler ve yönlendirmeyi hastaya «sorun kafanızda» gibi duyulmadan anlatır.
- M24-D06Kanser sonrası belirti yönetimiProgramda
Meme kanseri ve öteki hormona duyarlı kanserlerden sonra vazomotor ve genitoüriner belirtiler için onkoloji ekibiyle birlikte izlenecek bir yönetim planı kurar.