Hormon tedavisi tek bir ilaç değil, farklı östrojen ve progestojenlerin farklı yollar ve rejimlerle birleştiği bir ailedir. Bu modül molekülleri, uygulama yollarını, rejimleri ve endometriyum korumasını farmakolojik mantığıyla anlatır. Tibolon ve doku seçici östrojen kompleksi gibi alternatifler aynı çerçevede yer alır.
Uzman izi. Hekim, ebe, hemşire, eczacı, diyetisyen, fizyoterapist, egzersiz uzmanı ve psikolog için: öykü ve risk değerlendirmesi, ortak karar, hormon tedavisinin farmakolojisi ve riskleri, hormon dışı yönetim, kemik ve kalp, erken yumurtalık yetmezliği, destek meslekleri ve vaka atölyesi. Mesleki eğitimin ve kılavuzların yerini tutmaz.
Bu modülün sonunda
- Estradiol, konjuge östrojenler ve öteki östrojenleri yapı ve etki açısından ayırt eder.
- Mikronize progesteron ile sentetik progestinler arasındaki farkları açıklar.
- Ardışık ve sürekli kombine rejimleri hastanın evresine göre seçme mantığını kurar.
- Yan etkileri ve doz ayarlama ilkelerini açıklar.
Dersler
- M22-D01Östrojen türleriProgramda
Estradiol, konjuge östrojenler ve estriolün yapı, kaynak ve etki farklarını açıklar ve kılavuzlarda hangisinin hangi gerekçeyle öne çıktığını gösterir.
- M22-D02ProgestojenlerProgramda
Mikronize progesteron ile sentetik progestinlerin meme, damar ve ruh hali üzerindeki etki farklarına dair kanıtı kanıt düzeyiyle karşılaştırır.
- M22-D03Ağız yolu ve deri yoluProgramda
Ağızdan alınan östrojenin karaciğerde ilk geçiş etkisiyle pıhtılaşma faktörlerini nasıl etkilediğini açıklar ve deri yolunun hangi hasta gruplarında öne çıktığını söyler.
- M22-D04Ardışık ve sürekli kombine rejimlerProgramda
Perimenopozda ardışık (sequential) rejimin, postmenopozda sürekli kombine rejimin neden tercih edildiğini kanama örüntüsü üzerinden açıklar.
- M22-D05TibolonProgramda
Tibolonun östrojenik, progestojenik ve androjenik etkilerini açıklar ve hangi hasta için düşünülüp hangi riskler nedeniyle sınırlandığını söyler.
- M22-D06Doku seçici östrojen kompleksiProgramda
Bir östrojenin seçici östrojen reseptör düzenleyicisiyle birleştirildiği doku seçici östrojen kompleksinin (tissue-selective estrogen complex, TSEC) endometriyumu progestojen olmadan nasıl koruduğunu açıklar.
- M22-D07Rahim içi sistemle endometriyum korumasıProgramda
Levonorgestrel salgılayan rahim içi sistemin perimenopozda hem doğum kontrolü hem endometriyum koruması sağlayan bir seçenek olarak yerini açıklar.
- M22-D08Yan etkiler ve doz ayarlamaProgramda
Göğüs hassasiyeti, düzensiz kanama ve baş ağrısı gibi yan etkileri ilk aylarda beklenen etkilerden ayırt eder ve kılavuzların önerdiği en düşük etkili doz ilkesiyle izlem planı yapar.