Menopozun hemen her belirtisi yumurtalıktaki bir değişimin bedenin başka bir yerindeki yankısıdır. Bu modül üreme eksenini, folikül havuzunu ve östrojen, progesteron ve androjenlerin bedendeki işlerini temelden anlatır; laboratuvar değerlerinin ne söyleyip ne söylemediği burada kurulur. Perimenopozun neden «hormon azalması» değil önce «hormon dalgalanması» olduğu modülün ana ayrımıdır.
Ortak temel. Herkes buradan başlar: yumurtalık ve hormonlar, perimenopozdan postmenopoza evreler, belirtiler, kemik ve kalp sağlığı, menopozun tarihi ve bir sağlık haberinin nasıl okunacağı.
Bu modülün sonunda
- Hipotalamus, hipofiz ve yumurtalık arasındaki geri bildirim döngüsünü çizer.
- Östrojenin kemik, damar, beyin, deri ve idrar yollarındaki işlerini sayar.
- FSH, AMH ve östradiol ölçümlerinin menopoz geçişinde neden güvenilmez olabildiğini açıklar.
- Hormon dalgalanması ile hormon azalması arasındaki farkı belirtiler üzerinden gösterir.
Dersler
- M02-D01Üreme ekseni: hipotalamus, hipofiz, yumurtalıkYayında
GnRH, FSH ve LH ile yumurtalık hormonları arasındaki geri bildirim döngüsünü bir şema üzerinde gösterir ve döngünün menopoz geçişinde nasıl bozulduğunu açıklar.
- M02-D02Folikül havuzu ve yumurtalık rezerviYayında
Doğumda belirlenen folikül havuzunun yaşla nasıl azaldığını açıklar ve yumurtalık rezervi (ovarian reserve) kavramını doğurganlık ile menopoz zamanlaması açısından ayırt eder.
- M02-D03Östrojenin bedendeki işleriYayında
Östrojenin kemik yapımı, damar esnekliği, beyin işlevi, deri kolajeni ve idrar-genital dokular üzerindeki etkilerini sayar ve her biri için menopozdaki karşılığını eşleştirir.
- M02-D04Progesteron ve döngünün ikinci yarısıYayında
Progesteronun yumurtlamadan sonraki işlevini ve rahim iç zarını koruyucu rolünü açıklar ve yumurtlamasız döngülerin perimenopozdaki kanama düzensizliğiyle bağını kurar.
- M02-D05Kadında androjenler ve testosteronYayında
Kadın bedeninde testosteronun nereden geldiğini ve yaşla nasıl değiştiğini açıklar ve doğal menopoz ile yumurtalıkların alınması arasındaki androjen farkını ayırt eder.
- M02-D06FSH, AMH ve inhibin: ölçülen ne söylerYayında
FSH, AMH ve inhibin değerlerinin menopoz geçişinde ne gösterdiğini açıklar ve perimenopozda tek bir FSH ölçümünün neden yanıltıcı olabileceğini örnekle gösterir.
- M02-D07Östrojen reseptörleri ve dokuların farklı tepkisiYayında
Alfa ve beta östrojen reseptörlerinin dokulara dağılımını açıklar ve aynı hormonun meme, rahim ve kemikte neden farklı etki yaptığını seçici reseptör ilaçlarının mantığıyla bağlar.
- M02-D08Dalgalanma ile azalma arasındaki farkYayında
Perimenopozda östrojenin önce dalgalandığını sonra azaldığını açıklar ve göğüs hassasiyeti ile ağır kanama gibi belirtilerin neden yüksek östrojen dönemlerine ait olabileceğini gösterir.