Diz kireçlenmesinden topuk ağrısına kadar eklem ve yumuşak doku ağrıları akupunkturun en sık başvurulduğu ikinci alandır. Kanıt burada bel ağrısından daha dağınıktır: bazı alanlarda iyi tasarlanmış çalışmalar sham karşısında fark bulamamış, bazılarında ise çalışma azdır. Bu modül her eklemde neyin sınandığını ve neyin henüz bilinmediğini ayırır.
Uygulama alanları. Ağrıdan bulantıya, doğurganlıktan uykuya her alanda aynı soru: akupunktur olağan bakımdan ve sham’den ne kadar farklı? Her ders bir «Kanıtın özeti» ve bir «Kırmızı bayrak» bölümü taşır: hangi belirtide akupunktur düşünülmeden önce hekime gidilir.
Bu modülün sonunda
- Diz kireçlenmesinde olumlu ve olumsuz çalışmaları yan yana koyar ve sonuçların neden ayrıldığını tartışır.
- Omuz, dirsek, topuk ve çene eklemi ağrısında kanıtın güçlü mü, zayıf mı yoksa yetersiz mi olduğunu ayırır.
- Fibromiyaljide akupunktur çalışmalarının ne bulduğunu ve yaygın ağrıda beklentinin rolünü açıklar.
- Eklem ağrısında enfeksiyon, kırık ya da iltihaplı eklem hastalığı belirtilerini akupunkturdan önce hekime götürülmesi gereken durumlar olarak tanır.
Dersler
- M35-D01Diz osteoartriti: olumlu çalışmalar ve Hinman 2014Programda
Diz kireçlenmesinde akupunkturu olumlu bulan çalışmalarla Hinman ve arkadaşlarının 2014’te iğne ve lazer akupunkturun sham lazerden farklı çıkmadığını gösteren çalışmasını karşılaştırır.
- M35-D02Kalça kireçlenmesi ve kalça ağrısıProgramda
Kalça kireçlenmesinde akupunktur çalışmalarının az ve küçük olduğunu açıklar ve bu durumda bir sonucun neden «bilinmiyor» olarak okunduğunu gösterir.
- M35-D03Omuz ağrısı ve donuk omuzProgramda
Süreğen omuz ağrısında akupunkturun fizik tedaviye eklendiği çalışmaları okur ve sham karşısındaki farkın ne kadar belirsiz kaldığını açıklar.
- M35-D04Tenisçi dirseğiProgramda
Tenisçi dirseğinde akupunktur çalışmalarının kısa izlem süresini ve küçük örneklemini değerlendirir ve kendiliğinden düzelme eğiliminin sonucu nasıl etkilediğini açıklar.
- M35-D05Topuk ağrısı ve plantar fasiitProgramda
Plantar fasiitte akupunktur ve kuru iğneleme çalışmalarının ne bulduğunu, germe ve tabanlık gibi ilk basamak yaklaşımlarla nasıl karşılaştırıldığını anlatır.
- M35-D06Çene eklemi ve yüz ağrısıProgramda
Çene eklemi rahatsızlığında akupunktur çalışmalarının sınırlı kanıtını okur ve diş, sinir ve eklem kaynaklı yüz ağrısının neden önce ayırt edilmesi gerektiğini açıklar.
- M35-D07Fibromiyaljide akupunkturProgramda
Fibromiyaljide akupunktur çalışmalarının karışık sonuçlarını okur ve yaygın ağrıda egzersiz ve eğitim gibi daha güçlü kanıtlı yaklaşımların yanında akupunkturun yerini tartışır.