Hekimin yazdığı her belge bir hukuki belgedir: dosya notu, reçete, rapor, epikriz. Bu modül kaydın hukuki değerini, sağlık raporunun etiğini, baskı altında rapor istemini, adli raporu ve kayıtta düzeltmenin doğru biçimini işler.
Bu modülün sonunda
- Hasta kaydının hukuki değerini ve kayıtta düzeltmenin doğru biçimini bilir.
- Bir rapor isteminin etik ve hukuki sınırını çizer.
Dersler
- M05-D01Kaydın hukuki değeriProgramda
Hasta kaydının bir hukuki belge olarak değerini ve eksik ya da sonradan değiştirilmiş kaydın sonuçlarını açıklar.
Dayanak: Ulusal müfredat: ÇEP 2020 Tablo 3.1, 10.g; Mevzuat: Türk Ceza Kanunu, resmî belgede sahtecilik
Hekim–Hasta İletişimi Akademisi’nde: M06-D03
- M05-D02Kayıtta düzeltmeProgramda
Hatalı bir kaydı silmeden, tarih ve imzayla ve gerekçesini yazarak düzeltir.
Dayanak: İyi uygulama: kayıt düzeltme ilkeleri; Mevzuat: sağlık kayıtlarına ilişkin düzenlemeler
- M05-D03Rapor istemiProgramda
Hastanın ya da yakınının gerçeği yansıtmayan bir rapor istemi karşısında hayır derken ilişkiyi korur ve hukuki riski bilir.
Dayanak: Mevzuat: Türk Ceza Kanunu, gerçeğe aykırı belge düzenleme; Ulusal müfredat: ÇEP 2020 Tablo 3.1, 10.g
- M05-D04Reçetenin etiğiProgramda
Reçete yazarken endüstri ilişkisi, hastanın baskısı ve maliyet arasındaki etik gerilimi tanır.
Dayanak: Meslek etiği bildirgesi: akılcı ilaç kullanımı; Gözlemsel çalışma: endüstri ilişkisi ve reçete davranışı
- M05-D05Adli raporProgramda
Adli bir olguda raporun neyi içermesi ve neyi içermemesi gerektiğini ve hekimin bilirkişilik sınırını bilir.
Dayanak: Mevzuat: Ceza Muhakemesi Kanunu, bilirkişilik; Ulusal müfredat: ÇEP 2020 Temel Hekimlik Uygulamaları, adli rapor