Acil belirtiler ve sevk

Açılış sahnesi

Bir kişi göğsünde baskı hissediyor. Soğuk soğuk terliyor.

Aynı anda iki cümle kurulabilir.

Birinci cümle: "Bu bir Qi tıkanıklığı olabilir, biraz nefes çalışması iyi gelir."

İkinci cümle: "Bu belirtiyle 112 aranır."

Şimdi dikkat: birinci cümle geleneksel sistem içinde tutarsız değildir. Sistemin kendi dilinde anlamlı bir okumadır. Sorun cümlenin yanlış olması değil, o anda SORULAN sorunun o olmamasıdır.

O anda sorulan soru şudur: "bu belirtinin altında zaman duyarlı, hayati bir neden olabilir mi?"

Ve o sorunun cevabı geleneksel okumayı beklemez.

Bu ders, hangi belirtilerde düşünmenin durup harekete geçildiğini öğretir.

Bu derste ne olacak

Önce kırmızı bayrak mantığını kuracağız — neden bir belirti listesi değil, bir durdurma kuralı olduğunu. Sonra 112 gerektiren belirtileri tek tek geçeceğiz. Ardından bitkisel ürün sonrası ortaya çıkan ve aynı gün yardım gerektiren belirtileri ayrı bir grup olarak ele alacağız. Sonra sevkin nasıl yapıldığına bakacağız: kime, ne söyleyerek, hangi bilgiyle. Ders bittiğinde bir belirti karşısında "bekle ve gör" ile "şimdi git" arasındaki çizgiyi çizebiliyor olacaksın.

Sıfır noktası

Yangın alarmını düşün.

Alarm çaldığında binadan çıkarsın. Çıkmadan önce yangın olup olmadığını araştırmazsın. Alarmın yanlış çalma ihtimali vardır ve çoğu zaman yanlış çalar — ama sistem tam olarak buna göre tasarlanmıştır.

Sebebi basit bir hesap. Yanlış alarmda kaybettiğin şey on beş dakikadır. Gerçek yangında beklersen kaybettiğin şey geri gelmez.

Kırmızı bayrak tam olarak budur. Yüksek duyarlılık, düşük özgüllük. Yani çoğu zaman ciddi bir şey çıkmaz — ve bu, kuralın başarısızlığı değil, çalışma biçimidir.

Kırmızı bayrağın işi tanı koymak değil, sırayı bozmaktır.

Bu benzetme bir yere kadar doğru. Nerede kırıldığını söyleyeyim: yangın alarmında çıkmanın maliyeti herkes için aynıdır. Sağlıkta değil — bir kişi hastaneye gitmenin maliyetini yüksek görebilir, uzakta olabilir, daha önce ciddiye alınmamış olabilir. Bu yüzden kırmızı bayrak listesi bir bilgi listesi olmakla kalmaz, aynı zamanda kişiye "bu senin abartman değil" diyen bir izin belgesidir.

Mekanizma

112 gerektiren belirtiler

Aşağıdaki durumlarda Çin tıbbı uygulaması denenerek zaman kaybedilmez. Türkiye'de 112 aranır.

Göğüste baskı ya da ağrı, soğuk terleme, ani nefes darlığı. Yüz ya da kolda güçsüzlük, konuşma bozukluğu, ani görme kaybı. Ani, alışılmadık ve çok şiddetli baş ağrısı. Bilinç değişikliği, nöbet, ateşle birlikte ense sertliği. Dil ya da boğaz şişmesi, hırıltı, ciddi alerji. Kanlı kusma, siyah dışkı, durmayan kanama. Şiddetli karın ağrısı, sürekli kusma, tahta gibi sert karın. Gebelikte şiddetli ağrı, kanama, su gelmesi ya da bebeğin hareketinde belirgin azalma. Ciddi travma, kırık ya da yeni gelişen idrar veya dışkı kontrol kaybı. Bitkisel ürün sonrası sarılık, koyu idrar, bayılma, ciddi çarpıntı ya da yaygın döküntü. İntihar düşüncesi, psikoz, kendine ya da başkasına zarar riski.

Bu listenin bir yapısı var ve onu görmek listeyi ezberlemekten daha işe yarar. Maddeler dört sorudan doğuyor. Kalbe ya da beyne giden kan aniden mi kesiliyor? Hava yolu ya da solunum tehlikede mi? Kanama ya da karın içi bir felaket var mı? Kişi kendine ya da başkasına zarar verebilir mi?

Bitkisel ürün sonrası: aynı gün

İkinci bir grup daha var. Bunlar 112 listesi kadar ani değildir ama beklenemez: ürün bırakılır ve aynı gün tıbbi yardım alınır.

Sarılık ya da koyu idrar. Şiddetli veya kalıcı karın ağrısı. Yaygın döküntü, yüz ya da dil şişmesi. Bayılma veya ciddi baş dönmesi. Çarpıntı, göğüs ağrısı. Olağandışı kanama ya da morarma. İdrar miktarında belirgin azalma. Kas güçsüzlüğü ya da bilinç değişikliği.

Bu listeyi okurken bir şey dikkatini çekmiş olmalı: birkaç madde iki listede birden var. Bu tekrar değil, eşik farkıdır — aynı belirti tek başına bir günlük aciliyet, başka belirtilerle birlikte ise ani bir aciliyet olabilir.

Ve giderken yanına ne alacağın önemli: ürünün kutusu, içerik listesi ve kullandığın miktar. Sağlık ekibi bunlara bakarak bir sonraki adımı seçer. "Bitkisel bir şey içtim" cümlesi tek başına neredeyse hiçbir bilgi taşımaz.

Sevk nasıl yapılır

Sevk bir yönlendirme cümlesi değil, bir devir teslimdir. İyi bir devir teslimde dört şey aktarılır.

Birincisi ne olduğu: belirti ne zaman başladı, nasıl seyretti, neyle değişti.

İkincisi kırmızı bayrağın hangisi olduğu. "Karın ağrısı var" demek yerine "karın ağrısı var ve karın tahta gibi sert" demek, aciliyeti karşı tarafa aktarır.

Üçüncüsü kişinin kullandığı her şey: ilaçlar, takviyeler, bitkisel ürünler.

Dördüncüsü ne yapıldığı: uygulama yapıldıysa hangisi, ne zaman, ne kadar süre.

Usta katmanı

Şimdi üç inceltme.

Birincisi, kırmızı bayrak bir tanı değildir ve tanı gibi kullanılırsa iki yönde birden bozulur. Bir uygulayıcı "bu kırmızı bayrak değil" diyerek dışlama yapamaz — çünkü dışlamak da bir tanı işlemidir ve Türkiye'de tanı ve tedavi planı tabip veya diş tabibinin yetkisindedir. Yapılabilecek olan tek şey vardır: eşiği geçen belirtiyi tanımak ve yönlendirmek.

İkincisi, gecikmenin en sık biçimi reddetmek değil ertelemektir. Kimse "hastaneye gitme" demez. Bunun yerine "bir hafta daha bakalım", "önce şunu deneyelim", "kriz geçince gideriz" denir. Sonuç aynıdır ve niyetin iyi olması sonucu değiştirmez.

Üçüncüsü ve en incesi: devam eden bir tedavinin kesilmesi de bir acildir. Hipertansiyon, epilepsi, tiroid, diyabet ya da psikiyatrik ilaçlarını "doğal yolla" bırakan biri, bıraktığı gün iyi hissedebilir. Riskin ortaya çıkması haftalar sürebilir ve ortaya çıktığında belirti, bırakmayla ilişkilendirilmeyebilir. Kural bu yüzden mutlaktır: devam eden etkili tedavi hekim önerisi olmadan kesilmez.

Bir de şu var. Uygulayıcı tarafında en tehlikeli cümlelerden biri "yan etki iyileşme belirtisidir" cümlesidir. Bu cümle bir açıklama gibi görünür ama işlevi bir sustur: ciddi bir belirtiyi normalleştirir ve kişiyi yardım aramaktan alıkoyar. Bu cümleyi duyduğun an, cümlenin kendisi bir kırmızı bayraktır.

Kendi kendine kontrol

Kapanış

Bu dersin tek bir cümlesi var.

Bir belirtinin geleneksel bir açıklaması olması, tehlikeli bir nedeni olmadığını göstermez.

Geleneksel model bir belirtiyi kendi diliyle okuyabilir ve bu okuma sistem içinde tutarlı olabilir. Ama tutarlılık, dışlama değildir. Kırmızı bayrak listesi tam olarak bu boşluğu kapatmak için vardır ve hiçbir açıklamayı beklemez.

Bir sonraki derste bu seviyenin son parçasına geleceğiz: bir iddianın ne kadar desteklendiğini nasıl okuyacağına.